1.個(gè)體將來(lái)自自己身體和周遭環(huán)境的訊息,透過(guò)感覺(jué)系統(tǒng)如視覺(jué),聽覺(jué),觸覺(jué),味覺(jué),嗅覺(jué),前庭平衡覺(jué),本體感受覺(jué)等,送達(dá)腦部做組織,分析,比較,整合等處理,使個(gè)體能有效地,順利地與環(huán)境互動(dòng),并感到滿足,這個(gè)神經(jīng)處理,整合的過(guò)程就是感覺(jué)統(tǒng)合.
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
_2.大腦的滋養(yǎng):感覺(jué)輸入是擁有理想的大腦功能之必需品,因?yàn)榇竽X被設(shè)計(jì)為不間斷的接收感覺(jué)訊息,當(dāng)感覺(jué)刺激被剝奪時(shí)會(huì)導(dǎo)致大腦機(jī)能失常.感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)顯示,假如在關(guān)鍵的發(fā)展時(shí)期無(wú)法獲得感覺(jué)刺激,將會(huì)導(dǎo)致大腦不正常化和行為失能的結(jié)果.
感覺(jué)統(tǒng)合理論的創(chuàng)始人Ayres認(rèn)為,感覺(jué)輸入就像是給大腦的感覺(jué)營(yíng)養(yǎng)物,就好比食物營(yíng)養(yǎng)之於身體一樣.一歲時(shí),嬰幼兒的腦容量就已經(jīng)增加一倍,而這驚人的最大動(dòng)力,來(lái)自於刺激!對(duì)於感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的孩子,感統(tǒng)治療相當(dāng)於治療師根據(jù)孩子個(gè)別的狀況,提供一份符合孩子個(gè)別需求的"感覺(jué)食譜".
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
3.適應(yīng)性反應(yīng):孩童并不是當(dāng)感覺(jué)來(lái)時(shí)被動(dòng)的去吸收,而是孩童主動(dòng)去選擇當(dāng)下對(duì)他們最有用的感覺(jué),并且立即組織它們來(lái)促進(jìn)達(dá)成目標(biāo),這個(gè)過(guò)程就是所謂的感覺(jué)統(tǒng)合.當(dāng)這個(gè)過(guò)程保持良好的話,孩童可以在環(huán)境中組織一個(gè)成功的,目標(biāo)導(dǎo)向的活動(dòng),這就是所謂的適應(yīng)性反應(yīng).當(dāng)這個(gè)孩子可以表現(xiàn)出一個(gè)適應(yīng)性反應(yīng)時(shí),她(他)就可以成功的面對(duì)出現(xiàn)在環(huán)境中的一些挑戰(zhàn).
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
3.適應(yīng)性反應(yīng)是驅(qū)使發(fā)展向前的強(qiáng)大力量,當(dāng)孩童出現(xiàn)了比之前已獲得的能力更加復(fù)雜的適應(yīng)性反應(yīng)時(shí),大腦將會(huì)達(dá)到更有組織的狀態(tài),且大腦的感覺(jué)統(tǒng)合能力將會(huì)被提升.因此感覺(jué)統(tǒng)合誘發(fā)適應(yīng)性反應(yīng),接著適應(yīng)性反應(yīng)將使得感覺(jué)統(tǒng)合變的更加有效率.
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
____4.內(nèi)在驅(qū)力:
內(nèi)在驅(qū)力驅(qū)使小朋友去尋找在環(huán)境中"適當(dāng)挑戰(zhàn)"的機(jī)會(huì).這個(gè)"適當(dāng)挑戰(zhàn)"是對(duì)孩子而言需要努力但是能達(dá)成目標(biāo)的任務(wù).
一個(gè)成功的適應(yīng)性反應(yīng)引起了感覺(jué)的掌握以及感覺(jué)到自己是個(gè)有能力的人-滿足與自信.
Ayres設(shè)計(jì)治療性活動(dòng)和環(huán)境去鼓勵(lì)孩童的內(nèi)在驅(qū)力和驅(qū)使它誘發(fā)適應(yīng)性反應(yīng),在這樣做的時(shí)候,進(jìn)階的感覺(jué)統(tǒng)合和孩童能力都會(huì)獲得進(jìn)一步的發(fā)展.
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
5.神經(jīng)可塑性:
當(dāng)孩子產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的時(shí)候被認(rèn)為會(huì)在神經(jīng)突觸階層(大腦內(nèi)負(fù)責(zé)傳遞訊息的結(jié)構(gòu))產(chǎn)生改變,這種改變的能力就是大腦的神經(jīng)可塑性.
也就是當(dāng)孩子去探索有興趣的環(huán)境時(shí),會(huì)明顯的增加樹突分支;突觸連接;突觸的有效性,甚至腦組織的大小都將會(huì)增加.
感覺(jué)統(tǒng)合的功能
這些改變將會(huì)戲劇化的出現(xiàn)在年幼(0-7歲)的孩童,甚至持續(xù)一生.
豐富的環(huán)境對(duì)於動(dòng)物之影響的研究指出,對(duì)於建設(shè)性大腦改變的基本要件是,個(gè)體主動(dòng)參與在有挑戰(zhàn)性的環(huán)境中,并與其產(chǎn)生互動(dòng).
由此可以假設(shè):適應(yīng)性反應(yīng)活化了大腦的神經(jīng)可塑性,此外大腦的可塑性,將使適應(yīng)性行為(感覺(jué)統(tǒng)合之產(chǎn)物)有效性增加變成可能.
二,感覺(jué)統(tǒng)合的三大主要感覺(jué)系統(tǒng)
1.觸覺(jué)系統(tǒng):
是最基本,影響力最大的系統(tǒng).觸覺(jué)是提供我們有關(guān)周圍環(huán)境的訊息最主要的來(lái)源,可以讓小朋友避開危險(xiǎn),探索世界,同時(shí),它對(duì)小朋友心理安全感的發(fā)展也非常的重要.小朋友經(jīng)由觸覺(jué),在早期,可以和媽媽建立親密的關(guān)系,而在以后,可以幫助發(fā)展良好的人際關(guān)系基礎(chǔ).
在手部動(dòng)作方面,觸覺(jué)和區(qū)辨覺(jué)的建立,可以促進(jìn)小朋友對(duì)物體形狀,大小,重量的認(rèn)識(shí),是往后認(rèn)知發(fā)展,精細(xì)動(dòng)作控制的重要基礎(chǔ).
感覺(jué)統(tǒng)合的三大主要感覺(jué)系統(tǒng)
2.前庭系統(tǒng):
它能使小朋友去感受到地心引力的作用,及身體各種形式的移動(dòng)及運(yùn)動(dòng).
與眼外肌有密切的關(guān)連:視覺(jué)-動(dòng)作的協(xié)調(diào).
前庭系統(tǒng)最重要的功能之一:肌肉張力(尤其是對(duì)抗地心引力的肌肉群),維持姿勢(shì),產(chǎn)生動(dòng)作及發(fā)展出正確的身體空間概念.
它會(huì)告訴我們個(gè)體在環(huán)境中的空間關(guān)系,使人在身體與情緒上有安全感,也有助於小朋友的心理發(fā)展.
感覺(jué)統(tǒng)合的三大主要感覺(jué)系統(tǒng)
3.本體感覺(jué):
本體感覺(jué)主要是經(jīng)由肌肉,關(guān)節(jié)或骨骼等受器而來(lái)的訊息,動(dòng)作是促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展最主要的途徑.
它可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮狀態(tài),增加本體感覺(jué)的輸入,有助於情緒的正常化.
視覺(jué)知覺(jué)及身體空間概念的發(fā)展:進(jìn)而影響個(gè)體計(jì)畫活動(dòng)的能力.
本體覺(jué)本身有抑制性作用,我們可以利用一些有阻力的本體覺(jué)活動(dòng),使活動(dòng)量太高的小朋友安靜下來(lái).
結(jié)果,回饋
內(nèi)在驅(qū)動(dòng)
自我意志
感覺(jué)接收
感覺(jué)統(tǒng)合
組織,計(jì)畫
調(diào)適行為
職能行為
熟練,自信
有意義,滿意
自我引導(dǎo)動(dòng)機(jī)
感覺(jué)統(tǒng)合的概念模型
三,感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展
聽覺(jué)
前庭覺(jué)
［重力及動(dòng)作］
本體覺(jué)
［肌肉及關(guān)節(jié)］
眼睛動(dòng)作
姿勢(shì)
平衡
肌肉張力
重力安全感
觸覺(jué)
視覺(jué)
吸吮
吃
親密感
觸覺(jué)舒適
身體知覺(jué)
身體兩邊協(xié)調(diào)
動(dòng)作計(jì)畫
活動(dòng)階級(jí)
注意力
情緒穩(wěn)定
語(yǔ)言溝通
手眼協(xié)調(diào)
視知覺(jué)
有目的的活動(dòng)
專心
組織力
自尊
自我控制
自信
課業(yè)學(xué)習(xí)能力
抽象概念
大腦偏測(cè)化
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-產(chǎn)前期
第5.5個(gè)禮拜-觸覺(jué)刺激,是第一個(gè)原始保護(hù)反應(yīng).
第9個(gè)禮拜-接近反應(yīng)(頭會(huì)向胸前移動(dòng)),是一個(gè)本體覺(jué)的功能.
第9個(gè)禮拜-驚嚇?lè)瓷?屬於一種前庭覺(jué)輸入.
嬰兒持續(xù)發(fā)展像是尋根,吸允,抓握,頸部翻正反應(yīng),都在出生時(shí)期都已經(jīng)完整建立.因此在嬰兒出生的時(shí)候他已經(jīng)具備了這些能力,并且與照護(hù)者發(fā)生互動(dòng).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-新生兒期
觸覺(jué)系統(tǒng):由照護(hù)者的餵奶,愛(ài)撫,依偎地?fù)肀?hellip;等提供,建立母親-嬰兒之間的親密感,嬰兒的安全感,情緒控制.
本體覺(jué):藉由嬰兒在照護(hù)者各種姿勢(shì)的擁抱下做調(diào)整時(shí)獲得,母親-嬰兒的親密感,嬰兒建立身體圖像(大腦中的身體地圖,讓我們清楚知道身體各部分的相關(guān)位置).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-新生兒期
前庭系統(tǒng):
前庭覺(jué)是所有感覺(jué)系統(tǒng)里面最先成熟的,而大多數(shù)的照護(hù)者都使用搖晃和抱來(lái)安撫小嬰兒.
當(dāng)孩子被舉起到照護(hù)者的肩膀,而呈直立姿勢(shì)時(shí)可增加警覺(jué)性和視覺(jué)追蹤.
當(dāng)嬰兒處?kù)哆@個(gè)姿勢(shì)的時(shí)候,他的前庭系統(tǒng)偵測(cè)到重力的拉力,并且開始刺激頸部肌肉讓頭抬起來(lái)離開照護(hù)者的肩膀.這個(gè)適應(yīng)性反應(yīng)會(huì)在出生后六個(gè)月時(shí)達(dá)到成熟,他會(huì)持續(xù)地穩(wěn)定并且變成嬰兒采取不同姿勢(shì)時(shí)(先讓他躺在趴姿隨后讓他改變成臥姿)的基礎(chǔ).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-新生兒期
聽覺(jué)與視覺(jué):
不成熟的,新生兒會(huì)去適應(yīng)一些視覺(jué)與聽覺(jué)的輸入,特別是對(duì)人的臉或是聲音有興趣,雖然其中的意義并未跟感覺(jué)有聯(lián)系上.小孩子在視覺(jué)上會(huì)被高度對(duì)比的刺激所吸引,像是黑色與白色的設(shè)計(jì),而在敏銳度上孩童的最大接收刺激范圍被限定在10英吋之內(nèi).
而孩童對(duì)於視覺(jué)敏銳度以及視覺(jué)反應(yīng)會(huì)在出生后第一個(gè)月迅速發(fā)展.在這段期間孩童開始使用眼神接觸在照護(hù)者身上,更進(jìn)一步增加他們之間的聯(lián)系.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6個(gè)月
前庭-本體-視覺(jué):姿勢(shì)控制的開端,對(duì)抗重力,嬰兒的自主玩耍,主要是趴姿,軀干與手臂逐漸承重,胸部抬離地面,自主獨(dú)立坐著,或至少會(huì)用他們自己的手撐著坐.
頭部控制是建立在嬰兒六個(gè)月的時(shí)候并且會(huì)提供眼球肌肉控制一個(gè)穩(wěn)定的基礎(chǔ);而這個(gè)也反映在成長(zhǎng)中的前庭,本體,視覺(jué)系統(tǒng)的整合上,使得孩子能在做動(dòng)態(tài)的活動(dòng)時(shí),有穩(wěn)定的視覺(jué)定視及追視能力.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6個(gè)月
體感覺(jué):嬰兒利用觸覺(jué)跟本體覺(jué)去抓握東西,盡管只是原始的抓握.
觸覺(jué)與視覺(jué)開始被整合:當(dāng)嬰兒開始去接觸并且搖晃或是撞擊物品時(shí),嬰兒會(huì)有強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)力去把東西把玩在手上,藉由在身體中線位置去注視和接觸它們,進(jìn)而發(fā)展手眼協(xié)調(diào)技巧.
在中線的手部游戲是整合兩側(cè)身體感覺(jué)的象徵性里程碑.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6個(gè)月
反射不再涵蓋所有行為,嬰兒開始在游戲時(shí)自主控制動(dòng)作.
最早的動(dòng)作計(jì)畫發(fā)生在嬰兒發(fā)展新的動(dòng)作,這會(huì)在嬰兒操弄物品和開始簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)位時(shí)變的明顯,像是由趴姿轉(zhuǎn)成仰臥的翻身.
雖然反射可能還是會(huì)在活動(dòng)中出現(xiàn)(像是抓握或是頸部翻正反射),然而目標(biāo)導(dǎo)向,自主控制的動(dòng)作開始會(huì)出現(xiàn).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6到12個(gè)月
嬰兒變得對(duì)於環(huán)境較為機(jī)動(dòng):可以主動(dòng)的由一個(gè)地方移動(dòng)到另一個(gè),其中有許多走路的動(dòng)作和其他的爬行動(dòng)作.這個(gè)移動(dòng)技巧是由許多已經(jīng)學(xué)會(huì)的適應(yīng)性反應(yīng)所產(chǎn)生的,并導(dǎo)致更多復(fù)雜的體感覺(jué),前庭,視覺(jué)輸入的整合.
身體圖像和空間認(rèn)知方面:當(dāng)嬰兒探索環(huán)境時(shí),更多復(fù)雜感覺(jué)的整合會(huì)產(chǎn)生,嬰兒透過(guò)感覺(jué)動(dòng)作經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)到有關(guān)環(huán)境空間和身體與外界的關(guān)系.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6到12個(gè)月
觸覺(jué)認(rèn)知:發(fā)展手部技巧,嬰兒仰賴清晰的觸覺(jué)回饋來(lái)發(fā)展拿起小東西的精細(xì)抓握.
本體感覺(jué):精細(xì)控制和肢體動(dòng)作與環(huán)境的互動(dòng).這些體感覺(jué)基礎(chǔ)的適應(yīng)性反應(yīng)將導(dǎo)致動(dòng)作計(jì)畫能力的發(fā)展.
更進(jìn)一步的中線技巧發(fā)展出現(xiàn)在孩子輕易的轉(zhuǎn)移物體由一只手到另外一只手,和偶而拿著東西跨越身體中線的活動(dòng)中.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6到12個(gè)月
聽覺(jué):嬰兒對(duì)於環(huán)境警覺(jué)度及在社交環(huán)境的互動(dòng).
當(dāng)嬰兒他發(fā)出聲音的時(shí)候,聽覺(jué),觸覺(jué)及本體感覺(jué)一起被整合,嬰兒開始藉由發(fā)出聲音和照護(hù)者發(fā)生互動(dòng).發(fā)聲以重復(fù)的子音-母音最為常見(jiàn),父母常常會(huì)將嬰兒發(fā)出的聲音意義化并強(qiáng)烈的鼓勵(lì)他們,如此可讓嬰兒將發(fā)出的聲音與意義相連接.
在他們第一個(gè)生日的時(shí)候許多嬰兒會(huì)有一些簡(jiǎn)易的話語(yǔ)或是類似說(shuō)話的聲音,使他們有意義的與照護(hù)者溝通.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-6到12個(gè)月
自我餵食:體感覺(jué)處理,從嘴唇,下巴和嘴巴內(nèi)部的訊息來(lái)指導(dǎo)口腔的咀嚼與吞咽食物動(dòng)作;手眼協(xié)調(diào).
使用湯匙,湯匙的使用是他們最早的器具使用經(jīng)驗(yàn).
用餐:感覺(jué)動(dòng)作,社交互動(dòng),符合社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的行為與禮節(jié),讓孩子由此經(jīng)驗(yàn)中了解到他在這個(gè)小社會(huì)中的角色,及他與社會(huì)成員間的互動(dòng)關(guān)系.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-第二年(2歲)
前庭-本體-視覺(jué)整合:平衡和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)控制的技巧.
觸覺(jué)的辨別與定位也變的更加明確,使得細(xì)動(dòng)作技巧有更進(jìn)一步的成熟.
體感覺(jué):身體圖像.當(dāng)身體圖像逐漸變的復(fù)雜且明了時(shí),會(huì)形成更熟練的動(dòng)作計(jì)畫能力.孩子的全部動(dòng)作都幾乎是由模仿別人的動(dòng)作開始,而在體驗(yàn)新動(dòng)作時(shí),孩童會(huì)產(chǎn)生新的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn),如此一來(lái)能在計(jì)畫未來(lái)的動(dòng)作上建立一個(gè)詳細(xì)的資訊基礎(chǔ).
身體動(dòng)作的發(fā)展在孩子滿兩歲時(shí)已達(dá)一定的基礎(chǔ).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-第二年(2歲)
另一個(gè)動(dòng)作計(jì)畫的要素—"概念":是一種在被指定的情況中該做什麼的概念化能力,概念形成是藉由認(rèn)知能力去使用象徵性符號(hào),先是了解肢體語(yǔ)言,如揮揮手就是再見(jiàn),接著是語(yǔ)言的象徵性符號(hào),如再見(jiàn)或拜拜就是要離開某地方或某人.
象徵性的功能:參與假想的動(dòng)作,即使這些動(dòng)作孩童從來(lái)沒(méi)做過(guò).假想游戲.
活動(dòng)計(jì)畫:在活動(dòng)之前能夠有一個(gè)計(jì)畫,讓他們?cè)诓僮靼l(fā)展上會(huì)有很大的進(jìn)步,就是孩子會(huì)自己產(chǎn)生許多動(dòng)作上的新想法和開始去計(jì)畫一個(gè)有系統(tǒng)的活動(dòng)計(jì)畫.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-第二年(2歲)
快速發(fā)展的動(dòng)作計(jì)畫能力在自我概念的形成上扮演了一個(gè)重要的角色,從嬰兒時(shí)期開始,孩子由越來(lái)越多能自主計(jì)畫及控制的活動(dòng)中了解到,自己是可以控制這個(gè)世界的.當(dāng)感覺(jué)統(tǒng)合的能力允許孩子能自在和有效率的在這個(gè)世界上活動(dòng)時(shí),孩子感覺(jué)到自己是自己的生活的主宰,從而獲得自我的概念.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-3到7年
為因應(yīng)更復(fù)雜的感覺(jué)動(dòng)作要求及面對(duì)與同儕的互動(dòng)-越來(lái)越復(fù)雜的游戲-適應(yīng)性反應(yīng).
視覺(jué)-動(dòng)作方面:透過(guò)有關(guān)操作性玩具,繪畫,堆積木和其他建構(gòu)性游戲…等來(lái)發(fā)展.
探索游戲場(chǎng)的設(shè)備:藉由擺動(dòng),滑動(dòng),爬,跳,騎,推,拉.
動(dòng)作計(jì)畫:跳繩,踢球,玩彈珠,跳房子等.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-3到7年
器具的使用較熟練:剪刀,鉛筆,拉鍊,扣子,叉與刀,桶子,鏟子,掃把和耙子等.
具感覺(jué)動(dòng)作挑戰(zhàn)的活動(dòng):足球,壘球,空手道,體操,玩樂(lè)器以及芭蕾舞.
孩子能夠更進(jìn)一步的組織他們的行為,形成一個(gè)復(fù)雜的且長(zhǎng)期的架構(gòu),這將會(huì)使他們變的更加自治化在協(xié)調(diào)每天的例行公事,像是早起上學(xué),完成家庭作業(yè),處理家務(wù)等等.
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-3到7年
因應(yīng)不時(shí)改變的身體姿勢(shì)及移動(dòng)方向:平衡能力-預(yù)期如何在改變環(huán)境中,以正確的時(shí)機(jī)及順序作反應(yīng).尤其是在與同儕玩時(shí),常有意想不到的動(dòng)作發(fā)生,他們的身體必須在動(dòng)態(tài)改變的環(huán)境中去保持平衡.
細(xì)動(dòng)作方面,孩子必須有效地協(xié)調(diào)自己的視覺(jué)與體感覺(jué)訊息,去引導(dǎo)準(zhǔn)確及精細(xì)的手和眼睛的動(dòng)作,并維持一個(gè)穩(wěn)定的姿勢(shì).
感覺(jué)統(tǒng)合階段性的發(fā)展-3到7年
孩子面對(duì)這些挑戰(zhàn)時(shí)會(huì)獲得各種不同程度上的成功,有些孩子在感覺(jué)統(tǒng)合能力方面比其他小孩子來(lái)的有天賦,但是大多數(shù)的孩子最后都能達(dá)到一定程度的能力,讓他們能夠參與每天的日常活動(dòng),且能完成他們被期望在家,學(xué)校,社區(qū)中能做到的任務(wù).
大多數(shù)的孩子會(huì)在他們熟練掌控這些高度需要感覺(jué)統(tǒng)合能力的活動(dòng)中體驗(yàn)到滿足與自信.
四,感覺(jué)統(tǒng)合治療與游戲及體能活動(dòng)有何不同
感覺(jué)統(tǒng)合治療:由專業(yè)人員設(shè)計(jì)符合小孩發(fā)展上的需要,且具目標(biāo)性以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)合功能的活動(dòng).并非僅是游戲,或特定運(yùn)動(dòng)技巧的練習(xí),或體力耐力的訓(xùn)練.
感覺(jué)統(tǒng)合治療乃利用懸吊性器材及特殊設(shè)計(jì)器材,讓小朋友在多變化的活動(dòng)中得到豐富的觸覺(jué),本體覺(jué)以及內(nèi)身前庭覺(jué)刺激,并挑戰(zhàn)其動(dòng)作計(jì)畫能力,以發(fā)展有效學(xué)習(xí)技巧的神經(jīng)功能.
依個(gè)別差異或需要而設(shè)計(jì)的活動(dòng),并非公式化或機(jī)械式的體能活動(dòng).感覺(jué)統(tǒng)合治療具有游戲及讓小孩探索環(huán)境的特質(zhì),治療師會(huì)依小孩的能力而調(diào)整活動(dòng)之難易度以激發(fā)其成功的反應(yīng).
感覺(jué)統(tǒng)合治療與游戲及體能活動(dòng)有何不同
不當(dāng)?shù)倪\(yùn)用:刺激的種類,強(qiáng)度,頻率與持續(xù)度.
不當(dāng)?shù)男麄?夸大效果及適用范圍.
每個(gè)人在感覺(jué)統(tǒng)合方面或多或少都可能有些瑕疵,只是看它是否會(huì)影響生活及學(xué)習(xí).
孩子正在發(fā)育,大腦可塑性很高,及早治療對(duì)日后是有意義的,所以當(dāng)家長(zhǎng)或老師發(fā)現(xiàn)孩子在學(xué)習(xí)適應(yīng)上有困難時(shí),應(yīng)尋求專業(yè)人士的幫助(包括:小兒科醫(yī)師,復(fù)健科醫(yī)師,職能治療師,心理治療師,及語(yǔ)言治療師).
感謝聆聽!
四,功能性情緒評(píng)估量表
第一階段:自我調(diào)節(jié)及對(duì)世界有興趣［3個(gè)月］
1.對(duì)不同的刺激表現(xiàn)出有興趣持續(xù)3秒以上.
2.注意力持續(xù)2分鐘以上.
3.在大人的幫忙,安撫下,可於20分鐘之內(nèi)由哭鬧
中安靜下來(lái).
4.對(duì)你有興趣［不只是對(duì)沒(méi)生命的東西有興趣］.
第二階段:親密關(guān)系的建立［5個(gè)月］
1.對(duì)你的逗弄,提議,邀請(qǐng)有反應(yīng),如微笑,皺眉,伸手,發(fā)聲或其他有目的的行為.
2.對(duì)你的逗弄,招呼明顯表示高興,喜歡.
3.對(duì)你的逗弄藉由察言觀色［臉部表情,說(shuō)話音調(diào)］會(huì)表現(xiàn)出好奇或作回應(yīng).
4.對(duì)出現(xiàn)后又消失的東西會(huì)表現(xiàn)出有興趣及期待.［如以微笑或發(fā)聲來(lái)表示他的興趣及期待］
第二階段:親密關(guān)系的建立［5個(gè)月］
5.在跟他玩時(shí),若停頓了30秒以上,他會(huì)顯得不高興.
6.當(dāng)遇到挫折或不喜歡的狀況會(huì)抗議及生氣.
7.在大人的幫忙,安撫下,可於15分鐘內(nèi)由哭鬧中安靜下來(lái).
第三階段:雙向溝通［9個(gè)月］
1.以有意思的肢體語(yǔ)言來(lái)回應(yīng)你.［如你伸手要抱他,他也會(huì)伸出手］
2.主動(dòng)與你互動(dòng).［如伸手摸你的鼻子,頭發(fā)或玩具;主動(dòng)伸手要你抱］
3.出現(xiàn)下列的情緒:
親密感［如當(dāng)你抱他時(shí)會(huì)回抱你;伸手要你抱抱］
高興及興奮［如當(dāng)他把他的手放在你的嘴巴里或當(dāng)他拿出在你嘴里的東西再塞到自己嘴巴里時(shí)開懷大笑.］
第三階段:雙向溝通［9個(gè)月］
好奇［如探索及摸你的頭發(fā)］
抗議或生氣［如將食物推開或要不到想要的玩具時(shí)哭鬧或尖叫］
害怕［如陌生人突然接近他時(shí)他會(huì)轉(zhuǎn)開,顯得害怕的表情或哭］
4.可於10分鐘之內(nèi)由哭鬧中恢復(fù)過(guò)來(lái).
第四階段:復(fù)雜的溝通［18個(gè)月］
1.連續(xù)與人互動(dòng)10個(gè)來(lái)回以上.［如拉你的手到冰箱,伸手指他要的東西,發(fā)聲來(lái)幫忙表達(dá),對(duì)你的疑問(wèn)能用更多的聲音及肢體語(yǔ)言來(lái)回應(yīng),直到達(dá)到目的為止.］
2.主動(dòng)的模仿大人的行為［如戴上爸爸的帽子,并在屋里四處展示以尋求贊美.］
3.可跟你從事下列的活動(dòng)10次來(lái)回以上:
用聲音或單字交談
用臉部表情來(lái)溝通
輪流摸或拿東西
大動(dòng)作的活動(dòng)［如追趕游戲,爬上爬下］
隔一段距離跟你溝通
第四階段:復(fù)雜的溝通［18個(gè)月］
4.可連續(xù)表達(dá)2-3回以下的情緒:
親密感［如你在講電話時(shí),他會(huì)用玩具電話,以更多面部表情,肢體語(yǔ)言及聲音來(lái)模仿.］
高興及興奮［用表情及聲音來(lái)邀請(qǐng)別人分享他的高興及興奮］
好奇,冒險(xiǎn)［獨(dú)自玩或探索環(huán)境,并利用隔一段距離的溝通能力與你保持聯(lián)系與親密感］
第四階段:復(fù)雜的溝通［18個(gè)月］
害怕［會(huì)表達(dá)你要如何保護(hù)他,如說(shuō)＂不要″并躲到你身后］
生氣［跺腳,踢東西,擰手,大叫或賴在地上來(lái)表達(dá)生氣,或只是冷峻,生氣的表情］
規(guī)律［了解并回應(yīng)你對(duì)他的限制及規(guī)范］
5.利用模仿的方式來(lái)從挫折中恢復(fù)［如你罵他后,他去罵熊熊］
第五階段:情緒的概念［30個(gè)月］
1.用2個(gè)或以上的概念組成假扮游戲.
2.可用字及肢體語(yǔ)言來(lái)傳達(dá)2個(gè)或以上的概念.
3.可用以下的方式來(lái)表達(dá)其意圖及感覺(jué):
字
連續(xù)的肢體語(yǔ)言
觸摸
4.可遵循簡(jiǎn)單的游戲規(guī)則來(lái)玩動(dòng)作游戲［如輪流丟球］
第五階段:情緒的概念［30個(gè)月］
5.可用2個(gè)或以上的概念,藉由假扮游戲來(lái)表達(dá)以下的情緒:
親密感［跟娃娃玩親親,抱抱］
高興及興奮［說(shuō)一個(gè)好玩的字并高興的笑］
探險(xiǎn)［發(fā)出飛機(jī)的聲音并說(shuō)要飛去月球羅!］
害怕［假裝娃娃被噪音嚇到要找媽媽］
生氣［假裝士兵對(duì)另一個(gè)人開槍,那人就倒下了］
規(guī)律［如玩扮家家酒,遵守簡(jiǎn)單的規(guī)則］
6.利用假扮游戲來(lái)處理自己受挫的情緒［如要不到蛋糕吃,就假裝出去餐廳點(diǎn)蛋糕吃］
第六階段:情緒性思考(36個(gè)月)
1.在假扮游戲中,將2個(gè)或以上的概念有邏輯的組合起來(lái),即使這些概念可能是假想的.［如車子飛很快,很高,飛到月球上］
2.說(shuō)話,溝通時(shí)可將概念有邏輯的連接起來(lái)［如不想去睡覺(jué),想要看電視］
3.能達(dá)成2個(gè)或以上來(lái)回的語(yǔ)言溝通［如孩子說(shuō)＂要出去″,大人說(shuō)＂出去做什麼″,孩子答＂出去玩″］
4.可邏輯性地連接2個(gè)或以上的概念來(lái)表達(dá)其意圖及需要或感覺(jué),用以下的方式:
字
連續(xù)多變的肢體語(yǔ)言
觸摸
第六階段:情緒性思考
5.遵守規(guī)則地玩空間,動(dòng)作游戲［輪流玩溜滑梯］
6.可邏輯性地連接2個(gè)或以上的概念組成假扮游戲來(lái)表達(dá)或處理自己以下的情緒:
親密感［如娃娃受傷,媽媽幫他治療］
高興和興奮
探險(xiǎn)［如勇士尋找失蹤的公主］
生氣［如勇士跟壞人決斗］
規(guī)律［勇士可以打壞人,因?yàn)橛螒蛞?guī)則如此規(guī)
定］
7.可邏輯性地連接2個(gè)或以上的概念組成假扮游戲來(lái)安撫自己受挫的情緒［如假扮老師來(lái)管教同學(xué)］
五,結(jié)論
沒(méi)有一個(gè)人的感覺(jué)統(tǒng)合是完美的,重要的是如何使其功能發(fā)揮至極致.跟隨孩子的意愿及興趣,由孩子來(lái)主導(dǎo),我們只是依據(jù)其發(fā)展階層,引導(dǎo)他玩得更有目的,更深廣,來(lái)促進(jìn)他的發(fā)展.
三,感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)對(duì)發(fā)展的影響
1.感覺(jué)調(diào)節(jié)問(wèn)題
反應(yīng)低下反應(yīng)過(guò)度
感覺(jué)登錄問(wèn)題感覺(jué)防御
2.感覺(jué)分辨及知覺(jué)問(wèn)題
3.前庭處理問(wèn)題
4.動(dòng)作計(jì)畫問(wèn)題
5.因感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)而造成次發(fā)性的問(wèn)題
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